Заболевания сухожилий и апоневроза кисти
Инфекционный теносиновиит сгибателей представляет собой острую инфекцию влагалища сухожилий-сгибателей. Диагноз предполагается при наличии симптомов Канавела и подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение — хирургическое дренирование и антибиотикотерапия. Обычной причиной инфекционного тендовагинита сгибателей является пенетрация и бактериальное заражение влагалища. Симптомы Канавела. Посев культуры отделяемого или хирургического образца.
Тендовагинит — воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, то есть синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка способствует облегчению скольжения соответствующего сухожилия в костнофиброзных каналах при осуществлении мышечной работы. Острый гнойный тендовагинит проявляется отёком синовиальной оболочки и скоплением жидкости гноя в полости синовиальной оболочки. Для острого тендовагинита характерно острое начало и быстрое развитие болезненной припухлости в месте расположения поражённых синовиальных оболочек влагалищ сухожилий. Чаще всего острый тендовагинит наблюдается в сухожильных влагалищах на тыльной поверхности стоп и кистей, более редко — в синовиальных влагалищах пальцев кисти и во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти. Отёк и болезненность, как правило, распространяются со стопы на голень и с кисти на предплечье.
П оражаются сухожилия сгибателей пальцев или кольцевидная связка в области межфаланговых суставов. Развивается синдром "щелкающего пальца", что связано с появлением на сухожилии сгибателя узелка следствие первичного или вторичного дистрофически-воспалительного процесса , который затрудняет скольжение сухожилия во влагалище на уровне фиброзных каналов в области суставов, а затем и полностью блокирует движение. Т ипичны жалобы больного на ощущение щелчка при сгибании-разгибании пальца.
